근로자 산업안전보건교육 Ⅱ-하

주차 차시명 주요 훈련내용

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뇌심혈관질환예방을 위한 위험요인 관리

1. 뇌심혈관 질환의 종류와 역학 2. 뇌심혈관 질환의 위험요인 3. 뇌심혈관 질환 예방전략

2

인간공학적 작업환경개선 및 현장실무

1. 인간공학적 작업환경개선 2. 개선을 위한 현장실무

3 전체환기실무

1. 전체환기 개요 2. 지붕 모니터를 이용한 자연 환기 3. 루버를 이용한 자연 환기 4. 대형 제트팬을 이용한 대공간 환기 5. 소형 축류팬을 이용한 밀폐공간 환기

4 국소배기실무

1. 국소배기 개요 2. 후드(Hood) 3. 덕트(Duct) 4. 공기정화장치(Air cleaning devices) 5. 송풍기(Fan) 6. 굴뚝(Stack)

5

물리적 인자에 의한 직업성질환 사 례와 관리

1. 물리적 유해인자 2. 물리적 인자에 의한 건강영향 3. 물리적 인자의 노출기준 4. 물리적 인자에 의한 직업성질환의 사례

6 직업성 호흡기질환의 사례와 관리

1. 직업성 호흡기질환 2. 직업성 기도폐쇄 질환

진행단계평가(중간고사) 사지선다형 5문항 랜덤 출제

7 직업성 근골격계질환 사례와 관리

1. 직업성 근골격계질환이란? 2. 직업성 근골격계질환의 위험 3. 직업성 근골격계질환의 사례 4. 근골격계질환의 업무관련성 판단

8 재난 및 재해발생 시 대응관리

1. 재난ㆍ재해 개요 2. 비상조치계획의 수립 및 대응

9 중대산업사고 연구사례

1. 중대산업사고 개요 2. 중대산업사고 사례연구 3. 설비별 중대산업사고 위험요인 및 안전대책 4. 중대산업사고 예방대책

10 휴먼에러 예방

1. 휴먼에러(Human Error) 본질과 정의 2. 휴먼에러 예방원칙 3. 현장에서 알아주어야 할 휴먼에러 예방 실무

11

사업장에서 질병 및 손상 발생 시 응급 처치

1. 산업재해와 직업적 손상 2. 응급의료

12 소음으로 인한 건강문제

1. 청각기관 2. 소음으로 인한 건강장해 3. 순음청력검사 4. 업무상 재해인정기준 및 장해등급 판정

최종 평가(기말고사)

사지선다형 10문항, 단답형 5문항, 서술형 1문항 출제

정리노트

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1주차. 뇌심혈관질환예방을 위한 위험요인관리

1. 뇌심혈관 질환의 종류와 역학 ―뇌실혐관 질환은 뇌출혈, 뇌경색 등 뇌졸중(중풍) 협심증, 심근경색증 등 심장질환(관상동 맥질환)을 통칭하여 일컫는 말이다.

1) 동맥경화성 질환 ―뇌동맥이 여러 가지 원인으로 인해 막혀서 발생 ―일과성 허혈성 발작 Ÿ 24시간 이내에 완전히 회복되는 경우를 말함 Ÿ 혈류장애로 인한 일시적 폐색 Ÿ 재발하거나 중한 뇌경색이 발생할 수 있음 ―출혈성 뇌혈관 질환 : 뇌실질내 출혈과 지주막하 출혈로 구분

2) 심혈관질환(관상동맥질환) ―관상동맥은 심장의 표면에 존재하면서 심장에 혈액을 공급하는 혈관으로 이 관상동맥에 동맥경화가 발생하여 혈관이 좁아지는 병을 관상동맥질환 또는 허혈성심질환이라 함

2. 뇌심혈관 질환의 위험요인 ―뇌심혈관 질환의 위험요인은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 질병과 흡연, 비만, 운동부족 등 생활습관이 있다. ―뇌심혈관 질환 예방에 가장 중요한 것은 각각의 위험요인을 관리하는 것이다. 뇌동맥이 여러 가지 원인으로 인해 막혀서 발생

1) 동맥경화성 질환 ―고혈압 ―심장병 ―나이 ―흡연 ―기타 Ÿ 뇌졸중이나 일과성 뇌허혈 발작이 있었던 사람은 발생 위험 증가 Ÿ 당뇨환자는 정상 성인에 비해 뇌졸중 빈도가 2배 증가 Ÿ 고지혈증은 뇌졸중 보다는 관상동맥질환과 연관성이 더 큼

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3

2) 관상동맥질환의 위험요인 ―흡연 ―지질이상 Ÿ 총콜레스테롤과 LDL-콜레스테롤은 관상동맥질환의 주요 위험인자 Ÿ HDL-콜레스테롤은 보호작용을 하므로, HDL-콜레스테롤을 높이는 것이 중요 ―고혈압 ―당뇨병 ―운동부족 ―비만

3. 뇌심혈관 질환 예방전략 ―고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 기초질환은 약물요법과 생활습관치료가 병행되어야 한다. ―생활습관 중 가장 중요한 위험요인은 흡연이며, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 기초질환이 있는 사람은 반드시 금연해야 한다. ―체중관리는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 모두에 해당되는 생활습관 개선 요건이므로 식이요 법과 운동을 통해 관리해야 한다. ―유산소 운동이 다른 모든 유해요인을 개선하는 데 도움이 되기 때문에 위험요인을 가진 사람은 모두 적절한 유산소 운동을 해야 한다.

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1. 동맥경화성 질환의 원인으로 볼 수 없는 것은? ① 뇌동맥 자체에 죽상경화 ② 죽상경화에서 떨어져 나온 혈전 ③ 심장질환이 있을 때 심장에서 유래한 혈전 ④ 노화

2. 일과성 허혈성 발작은 헐류장애로 인해 일시적으로 폐색되었으나 몇 시간 이내로 완전히 회복되는 경우를 말하는가? ① 1시간 ② 2시간 ③ 6시간 ④ 24시간

3. 뇌혈관질환에 영향을 미치는 위험요인에 포함되지 않는 것은? ① 고혈압 ② 심장병 ③ 나이 ④ 성별

4. 관상동맥에 동맥경화가 발생하여 혈관이 좁아지는 병을 무엇이라고 하는가?

5. 정상혈압 중 수축기 혈압은 몇 ㎜Hg 미만인가?

6. 관상동맥이 부분적으로 막혀서 심장의 산소 요구량이 증가할 때마다 흉통을 느끼게 되는 것을 무엇이라고 하는가?

◆ 시험 대비 문제

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=============================================================== 정답 및 해설 1. ④ - 동맥경화성 질환은 비교절 젊은 사람에게서 발생하므로 노화는 원인이라 볼 수 없다.

2. ④ - 일과성 허혈성 발작은 혈류장애로 인해 일시적으로 폐색되었으나 24시간 이내에 완전 히 회복되는 경우를 말한다. 추후 재발하거나 중한 뇌경색이 발생할 수 있다.

3. ④ - 성별은 뇌혈관 질환 위험요인에 포함되지 않으며, 그 외 위험요인에는 흡연 등이 있다.

4. 관상동맥질환 - 관상동맥에 동맥경화가 발생하여 혈관이 좁아지는 병을 관상동맥질환이라고 한다.

5. 120 - 정상혈압의 범위는 수축기 혈압이 120, 이완기 혈압이 80미만인 경우이다.

6. 협심증 - 관상동맥이 부분적으로 막혀서 심장의 산소 요구량이 증가할 때마다 흉통을 느끼게 되 는 것을 협심증이라고 한다.

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2주차. 인간공학적 작업환경개선 및 현장실무

1. 인간공학적 작업환경개선 1) 인간공학적 위험요인 제거를 위한 인체계측학적 원리 적용 ―중립자세에서 벗어나는 나쁜 자세를 개선하기 위해 아래와 같은 인체측정학적인 설계적용 원리가 필요 Ÿ 최대값 또는 최소값을 기준으로 하는 설계 Ÿ 조절 가능한 설계 Ÿ 평균치를 적용한 설계 Ÿ 어린이 노약자 장애자를 고려한 설계 등

2) 근골격계질환 예방을 위한 인간공학적 설계전략 (1) 설계전략 ―작업자의 힘을 최소화 ―작업의 반복을 최소화 ―편안하고 이완된 자세를 위한 작업장, 직무 그리고 도구의 디자인 ―접촉스트레스 제거

(2) 작업 디자인 ―직무 확대 ―고 반복 작업의 기계화 ―두드리는 작업은 공구 제공 ―작업자에 의존한 작업속도 ―양손을 번갈아 가면서 사용할 수 있게 설계

(3) 작업장 디자인 ―작업 인원의 범위를 조절할 수 있게 설계 ―주된 작업은 정상작업 영역 내에서 작업되도록 설계 ―나쁜 동작을 제거하기 위한 설비 제공 ―정적인 자세 제거를 위한 지지대 제공

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2. 개선을 위한 현장실무 1) 근골격계질환 관련 단서 조기 사인 ―근로자의 피로 또는 불편함 ―근로자 스스로 자신의 공구나 공간을 수정 ―결근율 또는 이직률 ―제품의 불량 ―고객 불만

2) 인간공학적 개선과 관련한 개선방법을 선택할 때 도움을 얻을 수 있는 자원 ―사내 인력 자원 활용 ―설계 규격 검토 ―장비 카탈로그 검토 ―장비 판매업체의 자문 ―노동조합의 활용

3) 인간공학적 개선에 필요한 평가 항목 ―충분한 시간을 두고 적용하였는가?(예: 근로자가 개선안에 익숙해 졌는가?) ―피로, 불편함, 증후 및 또는 상해가 줄거나 사라졌는가? ―위험요인 및 그 이유가 대부분 줄거나 제거됐는가? ―기타 확인된 문제점과 그 원인이 줄거나 사라졌는가? ―새로운 위험요인 또는 기타 문제가 추가되었는가? ―재정적으로 효율적인가? ―생산성과 효율성에 긍정적인 효과를 주었는가? ―업무의 생산 요건과 일치하는가? ―제품 또는 서비스 품질에 긍정적인 효과를 주었는가? ―근로자들이 받아들이는가?(예: 근로자 사기에 긍정적인 효과를 주었는가?) ―적절한 기간 내에 완전히 시행되었는가? ―변화가 이루어진 업무에서 근로자 결근율과 이직률에 긍정적인 효과를 주었는가? ―효과를 거두는 데 필요한 교육 지원이 이루어졌는가?

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1. 선반의 높이, 조종 장치까지의 거리 등을 설계할 때 사용하는 최소치는 여성의 몇 % 값 을 기준으로 하는가? ① 상위 5% ② 상위 10% ③ 하위 5% ④ 하위 10%

2. Grandjean이 규정한 정적인 동작에 해당하지 않는 것은? ① 극도로 힘든 일을 5초 정도 또는 그 이상 계속해야 할 때 ② 힘든 일을 10초 정도 또는 그 이상 계속해야 할 때 ③ 보통의 작업이라도 1분 정도 또는 그 이상 계속해야 할 때 ④ 적은 힘이 드는 작업이라도 4분 정도 또는 그 이상 계속해야 할 때

3. 근골격계질환 예방을 위한 인간공학적 작업설계로 틀린 것은? ① 힘은 전체 설계에서 반복적 작업을 고려해 최고 힘의 50%를 초과하면 안 된다. ② 30초 보다 짧은 사이클 시간의 작업은 피한다. ③ 작업 표면에서 날카로운 모서리 같이 신체에 무리를 주는 부분은 피해야 한다. ④ 극도의 이탈된 자세는 피해야 한다.

4. 작업 디자인에 대한 설명으로 틀린 것은? ① 높은 반복작업, 일관된 고정작업 그리고 작업자들이 쉽게 질리는 작업은 기계화한 다. ② 작업은 기계의 속도에 맞춘다. ③ 양손 작업이나 손을 번갈아 가며 작업하는 구조로 디자인한다. ④ 작업자가 작업방법에 친근하고, 쉽게 이용할 수 있고, 사용할 수 있게 안전훈련을 시행한다.

5. 문, 비상구, 통로 등과 같은 여유를 정할 때 사용하는 최대치는 남성의 상위 몇 % 값을 기준으로 하는가?

◆ 시험 대비 문제

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6. 부적절한 자세와 정적인 작업을 오래하는 경우, 어떤 질환의 위험성이 상승하는가?

7. 중립자세에서 벗어나는 나쁜 자세를 개선하기 위한 인체측정학적인 설계적용 원리 4가지 와 근골격계질환 예방을 위한 인간공학적 설계전략 4가지를 서술하시오.

정리노트

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=============================================================== 정답 및 해설 1. ③ - 최소치는 선반의 높이, 조종 장치까지의 거리 등을 설계할 때 적용되며 대개 여성의 하위 5% 값을 기준으로 한다.

2. ① - 극도로 힘든 일에 관한 규정은 없다.

3. ① - 힘은 전체 설계에서 반복적 작업을 고려해 최고 힘의 10~20%를 초과하면 안 된다.

4. ② - 작업이 기계의 속도에 의존되는 것은 피해야 한다. 기계의존 작업은 휴식에 대한 기회 를 거의 제공하지 않을 수 있고 정신적인 압박을 증가시킬 수 있기 때문이다.

5. 95(%) - 최대치는 문, 비상구, 통로 등과 같은 여유(Clearance)를 정할 때 사용되며 주로 남성 의 상위 95% 값을 기준으로 한다.

6. 누적외상성질환 - 중립자세로부터 벗어나는 부적절한 자세(Awkward posture)로 정적인(Static) 작업을 오래하는 경우 누적외상성질환의 위험성이 높아지게 된다.

7. - 1. 중립자세에서 벗어나는 나쁜 자세를 개선하기 위한 인체측정학적인 설계적용 원리 ① 최대값 또는 최소값을 기준으로 하는 설계 ② 조절 가능한 설계 ③ 평균치를 적용한 설계 ④ 어린이 노약자 장애자를 고려한 설계 등

2. 근골격계질환 예방을 위한 인간공학적 설계전략 ① 작업자의 힘을 최소화 ② 작업의 반복을 최소화 ③ 편안하고 이완된 자세를 위한 작업장, 직무 그리고 도구의 디자인 ④ 접촉스트레스 제거

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3주차. 전체환기실무

1. 전체환기의 분류 1) 전체환기의 분류

구분 장점 단점

강제환기

Ÿ 외부조건에 관계없이 작업환경을 일정하게 유지시킬 수 있음

Ÿ 송풍기 가동에 따른 소음, 진동문제뿐만 아니라 막대한 에너지 비용 발생

자연환기

Ÿ 적당한 온도차와 바람이 있다면 상당히 비용효과적임 Ÿ 효율적인 자연환기는 냉방비 절감 효과가 있음

Ÿ 외부 기상조건과 내부 작업 조건에 따라 환기량 변화가 심함 Ÿ 환기량 예측 자료를 구하기 힘듦

2. 지붕 모니터를 이용한 자연 환기 1) 지붕 모니터의 종류 및 특성

구분 일반형 창문형 그릴형

적용

Ÿ 열 발생 공정에 열 배 기용으로 적합함

Ÿ 작업장 내부 오염물질 발생량이 적은 공정에 적합 열 발생 공정에 절대 사용 불가 급기용 또는 채광용으로 활용하는 것이 적합

장점

Ÿ 비와 눈 유입방지 및 바람에 의한 단락 현 상을 방지할 수 있는 구조로 되어 있어서 외부 기상조건에 상관 없이 환기 효율이 우 수한 것으로 평가되고 있음

Ÿ 다른 형태보다 개구면 이 크고 구조가 단순 하므로 외기가 없는 정온 상태에서는 환기 효과가 우수 Ÿ 다른 형태에 비해 설 치가 쉽고 비용이 저 렴 Ÿ 채광 효과 가능

Ÿ 개구면에 설치된 그릴 을 변화시켜 환기량을 조절할 수 있음 Ÿ 창문형과 유사한 형태 로 설치가 쉽고 비용 이 저렴

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구분 일반형 창문형 그릴형

단점

Ÿ 구조가 복잡하여 압력 손실이 상대적으로 풍 속이 낮거나 실내외 온도차가 적을 경우 환기량이 급감할 수 있음 Ÿ 복잡한 구조로 인한 설치 비용 증가

Ÿ 구조상 바람의 영향을 가장 많이 받고, 외기가 불 경우에는 바람이 모니터를 통해 실내로 재유입되 거나, 바람에 의한 단락 현상 등으로 환기효율이 급감 Ÿ 비나 눈이 올 경우 개구면을 통해 실내로 유입될 수 있어 창문이나 그릴을 닫아야 하므로 환기를 전혀 할 수 없으며, 기상 상황에 따라 조절을 해야 하는 번거로움이 있어 관리가 잘 안되는 경우가 빈번함

3. 루버를 이용한 자연 환기 1) 루버의 종류 및 특징

구분 상시 개방형 루버 빗살형 루버 전동형 루버

특징

빗물 유입을 방지하기 위 해 루버창을 45˚ 이하로 설치

빗물 유입을 방지하기 위 해 빗살 형태로 경사를 주어 설치

평상시에는 90˚로 개방 되어 있다가 우천시 완전 히 닫아서 빗물 유입을 차단

문제점

강한 비바람이 불 때 빗 물 유입 차단효과가 떨어 짐

구조가 복잡하여 외기가 원활하게 유출입하기 어 려워 환기량이 급감

우천시에는 창문을 닫으 므로 환기를 전혀 할 수 없음

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1. 강제환기에 관한 설명으로 틀린 것은? ① 많은 유량이 필요하다. ② 환기효율이 높다. ③ 배기량이 증가함으로 인해 동절기 추위 문제를 일으킬 수 있다. ④ 공장 전체의 기류를 변화시켜 오염물질을 확산시키는 부작용도 발생될 수 있다.

2. 자연환기에 관한 설명으로 틀린 것은? ① 실내외 온도 차가 크지 않아도 풍속 및 풍향만 적절하면 된다. ② 풍향과 건물과의 각도가 90도 일 때 환기 효율이 가장 높다. ③ 열배기를 위해서는 일반형 벤틸레이터를 설치해야 한다. ④ 충분한 급기 면적을 확보해야 한다.

3. 강제환기 효과를 제고하기 위한 방법으로 틀린 것은? ① 오염물질 배출구는 가능한 한 오염원으로부터 먼 곳에 설치한다. ② 공기가 배출되면서 오염장소를 통과하도록 공기배출구와 유입구의 위치를 선정한다. ③ 배출공기를 보충하기 위하여 청정공기를 공급한다. ④ 공기배출구와 근로자의 작업 위치 사이에 오염원이 위치하도록 한다.

4. 채광과 통풍을 이용한 환기를 목적으로 사용하는 일종의 창문 형태의 자연 환기구는 무 엇인가? ① 지붕 모니터 ② 루버 ③ 대형 제트팬 ④ 소형 축류팬

5. 열이 발생되는 용해 공정, 타이어 공정 및 유리가공 공정에 적합한 환기방식은 무엇인가?

◆ 시험 대비 문제

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6. 자연 환기를 위해 가장 일반적으로 공장 지붕에 설치되는 환기시스템을 무엇이라고 하는 가?

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=============================================================== 정답 및 해설 1. ② - 강제환기의 환기효율은 높지 않다.

2. ① - 자연환기를 할 때에는 실내와 실외의 온도차가 커야 한다.

3. ① - 오염물질 배출구는 가능한 한 오염원으로부터 가까운 곳에 설치한다.

4. ② - 루버(Louver)는 채광과 통풍을 이용한 환기를 목적으로 사용하는 일종의 창문 형태의 자연 환기구이다.

5. 자연 환기 - 자연 환기는 열이 발생되는 용해 공정, 타이어 공정 및 유리가공 공정 등에 적합한 환 기방식이다.

6. 모니터 - 모니터는 자연 환기를 위해 가장 일반적으로 공장 지붕에 설치되는 환기시스템을 말한 다.

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4주차. 국소배기실무

1. 국소배기 개요 1) 국소배기란 ―발생원에서 방출된 유해물질이 작업장 내로 확산되기 전 발생원에 근접하여 포집 제거하 는 환기방식

2) 국소배기를 효율적으로 사용할 경우(작업환경개선에 크게 도움) ―적용: 발생원이 고정되어 있고, 유해물질의 발생량이 많거나 독성이 높은 경우 작업자의 호흡영역을 보호하기 위하여 적용함 ―특징: 전체환기시설에 비해 경제적이고, 작업자의 호흡영역 농도를 크게 감소시킬 수 있기 때문에 설치 효과가 우수함

3) 국소배기장치의 구성요소 ―후드, 덕트, 공기정화기, 송풍기, 굴뚝 등 5가지

2. 후드 1) 후드란 ―작업환경 중 발생되는 유해물질이 주변으로 비산되는 것을 방지하기 위해 발생원에서 직 접 포집하기 위한 국소배기 장치의 입구부를 말함

2) 후드는 포위식과 외부식으로 구분됨 ―포위식 후드: 오염원이 후드 내부에 있으며, 유해물질을 배기시키기에 가장 효과적인 후드 ―외부식 후드: 오염원이 후드 밖에 위치하며, 레시버형(Receiving)과 포집형(Capturing) 후 드로 나눌 수 있음

3) 후드 제어유속 ―유해물질을 후드 쪽으로 흡인하기 위하여 필요한 최소 속도를 말함

4) 후드의 유량 설계 방법에는 세 가지 ―제어유속을 이용한 후드 형태별 유량 산정 방법 ―미국산업환기 매뉴얼(ACGIH)에서 제시한 전형적인 공정에 대한 설계자료를 이용한 방법 ―전산유체역학(Computational fluid dynamics)을 이용한 방법

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3. 덕트 1) 덕트 ―후드와 송풍기, 송풍기와 배출구를 연결시켜주는 공기가 흐르는 통로를 말함

2) 덕트는 유해물질의 성질이나 발생 특성에 따라 적정한 재질을 선정 ―마모성이 강한 분진 이송: 알루미늄, 강판, 스테인레스강 등 ―부식성이 강한 물질 이송: FRP, 스테인레스강, PVC, 아연도금강판 등

3) 덕트의 직경 ―최소반송속도를 유지하면서 압력손실을 최소화 하는 방향으로 결정

4) 덕트 최소반송속도 ―입자상 물질, 즉 분진, 미스트 또는 흄을 함유한 공기를 수평덕트에서 이송시킬 때 침강에 의해 덕트 하부에 퇴적되지 않을 최소 속도를 말함

4. 공기정화장치 1) 공기정화장치 ―후드에서 포집한 유해물질을 대기 중으로 배출하기 전 깨끗하게 정화하는 역할을 함

2) 공기정화장치를 반드시 설치해야 되는 경우는 다음과 같음 ―환경부의 “대기오염물질 배출시설”에 해당될 때 배출허용기준 만족을 위해 ―악취와 같이 인근 주민에 의해 민원이 제기될 소지가 있을 때 ―오염물질 함유공기를 공장 내부로 재순환시킬 필요가 있을 경우 ―오염물질을 배출시킬 때 공장으로 재유입되어 심각한 문제가 발생될 때

3) 공기정화장치는 처리 물질의 성상에 따라 입자상 물질 처리 기술과 가스상 물질 처리 기술로 구분됨 ―입자상 물질 처리: 일반적으로 집진장치 또는 집진기로 불려지며, 집진 원리에 따라 중력, 관성력, 원심력, 세정, 여과, 전기 집진장치 등으로 구분됨 ―가스상 물질의 처리: 제거원리에 따라 흡수, 흡착, 연소, 바이오필터, 플라즈마, 전자빔 등 으로 구분되며, 이중 가장 널리 사용하는 방법은 흡수법과 흡착법

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5. 송풍기 1) 송풍기 ―국소배기장치에서 가장 중요한 부분 중에 하나로 시스템에 걸려 있는 저항을 거슬러 필요 한 양의 공기를 후드 내로 유입시켜 이송시키는 동력원 역할을 담당함

2) 송풍기는 공기흐름 방향에 따라 크게 축류와 원심력 송풍기로 구분됨 ―축류 송풍기: 축 방향으로 흘러 들어온 공기가 축 방향으로 흘러 나갈 때 임펠러의 양력 을 이용하는 방식 ―원심력 송풍기: 축 방향으로 흘러 들어온 공기가 임펠러의 반지름 방향으로 흐를 때 생기 는 원심력을 이용하는 방식으로 임펠러 날개깃의 형상에 따라 시로코, 터보, 익형, 평판형 으로 구분됨

3) 송풍기 용량을 계산할 때는 송풍량과 송풍전압을 함께 고려해야 함 ―송풍량(Q): 표준상태(0℃, 1atm)로 환산하지 않은 송풍기가 통과하는 실제 송풍량을 의미 하며, 단위는 ㎥ /min(CMM)을 주로 사용 ―송풍정압(FSP): 후드에서 필요한 유량만큼 흡인시켜 굴뚝으로 내보내기 위해 필요한 힘(압 력)을 의미

6. 굴뚝 1) 굴뚝 ―국소배기장치로 유입된 유해물질을 대기 중으로 배출시키는 최종적인 관문으로 작업장으 로부터 가능한 한 멀리 보내어 배출된 유해가스가 재유입되지 않도록 작업장을 보호하는 것

2) 굴뚝 설계 시 고려사항 ―배출된 유해 공기가 작업장 내로 재유입되지 않도록 해야 함 ―구조가 간단하여 제작이 용이하고, 설치비 및 유지비가 저렴해야 함 ―국소배기장치의 가동 유무에 관계없이 강우나 강설에 대해서 굴뚝 내로유입되는 양을 현 저하게 감소시킬 수 있어야 함

정리노트

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1. 국소배기의 특징이 아닌 것은? ① 필요 환기량이 적어 실내에서 배출되는 공기량이 적다. ② 유해물질이 소량의 공기 중에 고농도에 포함되어 있어서 공기정화기를 설치하는 데 에 있어서 경제적이다. ③ 유해물질이 작업장 내로 배출되지 않는다. ④ 방해기류나 부적절한 급기 흐름의 영향을 많이 받는다.

2. 후드의 모양과 크기에 영향을 미치는 요인이 아닌 것은? ① 작업형태 ② 유해물질의 특성 ③ 전기세 ④ 작업공간의 크기

3. 국소배기의 적용 시기로 틀린 것은? ① 유해물질의 발생량이 많을 경우 ② 유해물질의 독성이 강한 경우 ③ 근로자의 작업위치가 유해물질 발생원에 근접해 있을 경우 ④ 발생원이 유동적인 경우

4. 동작원리에 따른 후드 구분에 포함되지 않는 것은? ① 포위식 ② 센드형 ③ 포집형 ④ 푸쉬-풀

5. 후드와 송풍기, 송풍기와 배출구를 연결해주는 것을 무엇이라고 하는가?

6. 발생원에서 방출된 유해물질이 작업장 내로 확산되기 전에 발생원 근처에서 포집 제거 하는 환기 방식을 무엇이라고 하는가?

◆ 시험 대비 문제

정리노트

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=============================================================== 정답 및 해설 1. ④ - 발생원에 근접하여 배기시키기 때문에 방해기류나 부적절한 급기 흐름의 영향을 적게 받는다.

2. ③ - 전기세는 모양과 크기에 영향을 미치지 않는다.

3. ④ - 국소배기는 발생원이 고정되어 있을 경우 적용된다.

4. ② - 후드는 포위식과 외부식으로 크게 구분하고, 외부식은 다시 레시퍼형과 포집형, 푸쉬풀으로 구분한다.

5. 덕트 - 덕트는 후드와 송풍기, 송풍기와 배출구를 연결해주는 역할을 한다.

6. 국소배기 - 국소배기는 발생원에서 방출된 유해물질이 작업장 내로 확산되기 전에 발생원 근처에 서 포집 제거하는 환기 방식을 말한다.

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5주차. 물리적 인자에 의한 직업성질환 사례와 관리

1. 물리적 유해인자 1) 물리적 인자의 특성 ―체열발생이 체열방출보다 적어 체온하강이 일어날 수 있는 환경을 저온환경이라고 하며, 체열발생이 체열방출보다 커서 체온상승이 일어날 가능성이 있는 환경을 고온환경이라 함 ―지구 대기권의 고도 상승에 따라 기온이 강하하고 압력과 밀도는 감소하며, 수중에서는 수심이 깊어질수록 압력이 상승 ―방사선은 자외선, 가시광선, 적외선, 라디오파, 저주파, 극저주파 등의 비전리방사선과 전 자방사선ㆍ입자방사선의 전리방사선으로 구분되며, 비전리방사선은 주로 유해광선으로 알 려져 있음 ―국소진동은 수지진동(Hand-arm vibration)이라고도 부르며, 동력으로 작동되는 진동 수공 구에서 손과 팔로 전달되는 진동을 의미하고, 그 영향이 진동의 발생원과 접촉되는 위치 부근에 집중되어 나타남 ―전신진동은 신체 일부분이 아닌 신체 여러 부위에 전반적으로 전달되는 진동으로 차량이 나 배, 비행기 등에 탑승했을 때의 진동

2) 물리적 인자의 주요 노출작업 ―직접 고열작업을 하는 경우로서 철강, 금속제련, 유리제조, 벽돌제조, 도자기제조 등 용광 로가 설치되어 있거나 가열된 연료나 중간제품을 취급하는 사업장과 비교적 고온다습한 환경하의 방직공장 ―식품류의 저장을 위한 냉동창고 작업과 겨울철의 옥외작업, 수중작업을 하는 경우에 저체 온증이 될 가능성이 높은 잠수작업 등 ―고도의 상승과 수중강하에 따른 기압변동 등의 이상기압 하의 작업 ―인공방사선으로 의료상 피폭, 방사성낙진, 원자력발전소, 핵폐기물 저장소 및 기타 산업적 노출 작업 ―국소진동을 유발하는 주요 공구는 광산작업에서 사용하는 착암기 및 굴착기와 같은 공기 압축식 공구뿐만 아니라 최근에 각종 그라인더 및 에어임팩트, 에어드라이버, 연마기 등과 같은 전동공구의 사용이 점점 늘어나는 자동차, 중공업, 조선업 등 제조업과 광업, 임업, 건설업 등 ―전신진동에 노출될 수 있는 직업군은 대부분이 이동성이 있는 장비와 관련되어 있고 또한 그 중 상당수가 비포장도로에서의 운전 작업임

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2. 물리적 인자에 의한 건강영향 1) 물리적 인자에 의한 건강영향 ―고온환경: 고온 환경에 과도하게 노출되었을 때 야기될 수 있는 의학적 장애로 열사병, 열 탈진, 열경련, 열허탈, 열피로, 열발진이 있음 ―한랭작업: 한랭작업에서 발생할 수 있는 건강장해는 동상, 참호족, 저체온증이 있음 ―이상기압: 고기압이 인체에 미치는 영향으로 귀, 부비동, 치아, 폐 등에 압력외상으로 인 한 기계적 장해와 산소중독 및 질소 마취작용으로 인한 화학적 장해를 들 수 있고, 저기 압 또한 항공성 중이염 등의 압력손상, 저산소증과 고산병 등의 건강장해를 유발할 수 있 음 ―유해광선: 자외선에 급성 또는 만성적으로 노출되는 경우 결막과 각막에 질환(광각막염, 결막염, 익상편, 검열반 등) 발생과 관련되어 있으며 또한 백내장과 눈의 악성종양과 관련 되며, 피부암(악성흑색종, 편평상피세포암, 기저세포암)과의 관련성도 보고 ―전리방사선: 세포 분열이 활발한 정도와 조직의 형태 및 기능이 미분화된 것일수록 조직 의 방사선 감수성이 높은데, 인체 조직 중 가장 낮은 선량 범위에서 급성으로 결정적 영 향이 발현되는 조직은 조혈조직과 림프계통으로 용이하게 확인될 수 있는 효과는 혈액상 의 변화이며, 방사선 피폭의 발암성은 널리 알려져 있음 ―국소진동: 동력 수공구 사용 시에 발생하는 진동에 노출된 작업자들에게 나타나는 말초신 경계, 순환계 및 근골격계 이상을 국소진동증후군이라고 하며, 동력공구로 인한 건강장애 의 영향을 총칭하는 국소진동증후군의 대표적인 것으로는 레이노현상(Raynaud's phenomenon)을 들 수가 있음 ―전신진동: 전신진동과 가장 밀접한 관련이 있는 건강영향은 요추부위의 근골격계질환으로 요통, 요부의 퇴행성질환, 추간판탈출증 발생간에 관련성을 입증하는 수많은 역학적 연구 보고

3. 물리적 인자의 노출기준 1) 물리적 인자의 노출기준 ―고온의 노출기준(단위: ℃ WBGT), 노동부

작업휴식시간비

작업강도 경작업 중등작업 중작업 계속 작업 30.0℃ 26.7℃ 25.0℃ 매시간 75% 작업, 25% 휴식 30.6℃ 28.0℃ 25.9℃ 매시간 50% 작업, 50% 휴식 31.4℃ 29.4℃ 27.9℃ 매시간 25% 작업, 75% 휴식 32.2℃ 31.1℃ 30.0℃

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―자외선 유효 조사도량에 따른 1일 노출허용시간, ACGIH

1일 노출허용시간

유효 조사도량 Eeff(㎼/㎠)

1일 노출허용시간

유효 조사도량 Eeff(㎼/㎠) 8시간 0.1 5분 10 4시간 0.2 1분 50 2시간 0.4 30초 100 1시간 0.8 10초 300 30분 1.7 1초 3,000 15분 3.3 0.5초 6,000 10분 5 0.1초 30,000

―Xh, Yh, Zh 방향에서의 손의 진동 노출에 대한 TLVs, ACGIH

매일 전체 노출시간

초과해서는 안 되는 주요 주파수 가중 제곱평균 성분가속도 값aK(aKeq) m/s2 g 4시간 이상 8시간 미만 4 0.40 2시간 이상 4시간 미만 6 0.611 1시간 이상 2시간 미만 8 0.811 1시간 미만 12 1.22

―전신진동 노출기준, ACGIH

진동 노출시간

진동실효치 (r.m.s, m/s2)

진동 노출시간

진동실효치 (r.m.s, m/s2) 8~16시간 2.2 25분~1시간 12.1 4~8시간 3.4 10분~25분 14.4 2.5~4시간 4.8 1분~16분 19.2 1~2.5시간 8.1

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1. 통상 사람이 가장 활동하기 좋은 최적 온도는? ① 15~18˚ ② 18~21˚ ③ 21~24˚ ④ 24~27˚

2. 이상기압에 의한 건강장해 용어로 틀린 것은? ① 이상기압 - 압력이 제곱미터당 1킬로그램 이상인 기압 ② 고압작업 - 이상기압에서 잠함공법(潛函工法)이나 그 외의 압기공법(壓氣工法)으로 하는 작업 ③ 잠수작업 - 물속에서 공기압축기나 호흡용 공기통을 이용하여 하는 작업 ④ 기압조절실 - 고압작업에 종사하는 근로자가 작업실에 출입할 때 가압 또는 감압을 받는 장소

3. 다음 중 성격이 다른 방사선은 무엇인가? ① 라디오파 ② 저주파 ③ 극저주파 ④ 입자방사선

4. 방사성물질의 밀폐, 국소배기장치의 설치 등 근로자의 건강장해를 예방하기 위해 조치가 필요한 작업으로 틀린 것은? ① 엑스선 장치의 제조ㆍ사용 또는 엑스선이 발생하는 장치의 검사업무 ② 하전입자를 가속하는 장치의 제조ㆍ사용 또는 방사선이 발생하는 장치의 검사 업무 ③ 엑스선관과 케노트론의 가스 제거 또는 엑스선이 발생하는 장비의 검사 업무 ④ 갱내에서의 채광 업무

5. 전신진동이 문제가 될 수 있는 직업군은? ① 트랙터 운전 ② 목재가공 ③ 옷 수선 및 재봉작업 ④ 자동차 조립

◆ 시험 대비 문제

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6. 방사성 핵종들의 핵이 방출하는 에너지 중 주위의 물질을 이온화시킬 수 있는 에너지를 무엇이라고 하는가?

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=============================================================== 정답 및 해설 1. ② - 사람이 가장 활동하기 좋은 최적 온도는 18~21℃이지만 일의 종류에 따라 달라지며 힘든 육체노동을 하는 경우에는 체내 열 생산이 많아지므로 이보다 낮은 온도를 쾌적하 게 느끼게 된다.

2. ① - 이상기압이란 압력이 제곱센티미터당 1킬로그램 이상인 기압을 말한다.

3. ④ - 입자방사선은 전리방사선이고, 나머지는 비전리방사선이다.

4. ④ - 갱내 작업 중에서도 핵원료물질의 채굴 업무를 할 때 조치가 필요하다.

5. ① - 목재가공, 옷 수선 및 재봉작업, 자동차 조립 직업군은 국소진동으로 인한 수지진동증 후군이 문제가 될 수 있는 직업군이다.

6. 전리 방사선 - 방사성 핵종들의 핵이 방출하는 에너지 중 주위의 물질을 이온화시킬 수 있는 에너지 를 전리 방사선이라고 한다.

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6주차. 직업성 호흡기질환의 사례와 관리

1. 직업성 호흡기질환 1) 직업성 호흡기 질환의 발생동향 ―산업안전보건연구원에서 1999년부터 2005년까지 7년간 심의사례 759건 중 호흡기질환이 292건을 분석한 결과 호흡기질환 중 폐암이나 악성 중피종 등 악성 종양(호흡기암)이 매 년 50% 내외, 천식 등 기도 질환이 30% 내외이고, 간질성 폐질환은 2001년부터 10~15% 수준으로 증가

2) 직업성 천식 근로자(50명) ―남녀 각각 41명 및 9명 ―직종은 배합/합성/분쇄/성형/압출/접착 13명, 도장/코팅/인쇄/도금 13명, 연마/광택 8명, 용접/공무/열처리 9명, 조립/검사(선별) 4명, 수거/소각/주유 3명 등 ―원인물질은 TDI 등 isocyanate(24명), 니켈 및 크롬 등 금속(6명), 반응성 염료(4명), 포름 알데히드(3명), 발포제인 azodicarbonamide(2명), 고무흄(2명), 유기분진(2명), 염색 원료인 cashew, 수입 목재인 미삼나무, 폐기물, 소나무 오일, 무수산, 면분진, 디젤엔진 연소물질 (각 1명) 등

2. 직업성 기도폐쇄 질환 1) 천식 (1) 정의 및 특성 ―기도에 발생하는 만성 염증성 질환으로 가역적 기도폐쇄가 특징

(2) 유발원인 ―흡입성 항원(집먼지진드기, 곰팡이, 꽃가루 등) ―직업적 노출물질 ―자극제(실내외 오염물질, 흡연 등) ―호흡기 감염(바이러스 감염 등) ―운동, 찬 공기, 약제(아스피린, 항생제 등), 감정 변화, 음식물 첨가제 등

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(3) 진단 ―증상 : 반복적이면서 밤이나 새벽에 악화되는 호흡곤란 및 천명 ―기도폐쇄 : 폐기능검사에서 노력성 폐활량(FVC)에 대한 1초간 강제호기량(FEV1)의 비 (FEV1/FVC)가 70% 미만 ―기도폐쇄 가역성 : 기관지확장제 흡입 후 FEV1이 12% 이상, 그리고 동시에 200㎖ 이상 증가(하루 중 최대호기속도 변동치가 20% 이상이면 천식을 의심) ―기관지과민성 : 메타콜린을 사용한 기관지유발검사에서 FEV1이 20% 감소하는 메타콜린 의 농도인 PC20이 16㎎ /㎖ 미만(가능하면 8㎎ /㎖ 미만)

(4) 직업성 천식의 진단: 천식으로 진단받고, 작업(직업)과 관련하여 증상이 나타나면서, 다 음 중 어느 하나에 해당되는 경우 ―직업성 천식 유발물질에 노출 ―작업과 관련한 1초간 강제호기량이나 최대호기속도의 감소 ―작업과 관련한 기관지과민성의 증가 ―작업 중 노출된 물질에 의한 1초간 강제호기량의 감소

2) 만성폐쇄성 폐질환 (1) 정의: 외부로부터 흡입된 유해한 입자나 가스 등에 대해 폐에서 염증반응이 일어나 비가 역적 기류폐쇄가 발생하는 것이 특징인 질환

(2) 위험요인 ―유전 ―유해 입자/가스 Ÿ 흡연 Ÿ 직업성 유기/무기 분진 Ÿ 실내 공기오염 : 난방/취사용 화석연료 Ÿ 대기오염 : 성, 연령, 호흡기감염, 사회경제적 요인, 영양상태, 동반 질병

(3) 진단 ―시간이 갈수록 악화되는 호흡곤란 ―기관지확장제 흡입 후 FEV1이 12% 미만 또는 200㎖ 미만 증가하면서 FEV1/FVC가 70% 미만(예측치에 대한 FEV1의 정도에 따라 중증도를 나눔)

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(4) 직업/환경적 주요 원인 ―흡연 및 간접흡연 ―석영(결정형 유리규산), 용접흄, 목재분진, 톱밥분진, 석면, 유기용제 ―건설업, 가죽/고무/플라스틱 제조업, 섬유업, 음식물제조업, 분무도장공, 용접공

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1. 직업성 호흡기질환의 현황에 관한 설명으로 틀린 것은? ① 악성 종양(호흡기암)이 매년 50% 내외이다. ② 기도 질환이 39% 내외이다. ③ 간질성 폐질환은 2001년부터 10~15% 수준으로 증가하고 있다. ④ 전체 기도 질환 중 직업성 천식환자의 수는 미미하다.

2. 만성폐쇄성폐질환에 대한 설명 중 잘못된 것은? ① 외부로부터 흡입된 유해한 입자나 가스 등에 대해 폐에서 염증반응이 일어나, 비가 역적 기류폐쇄가 발생하는 것이 특징이다. ② 기관지확장제 흡입 후 FEV1이 12% 미만 또는 200㎖ 미만 증가하면서 FEV1/FVC 가 70% 미만일 경우 해당된다. ③ 호흡곤란 증세는 시간이 지나면 호전된다. ④ 직업/환경적 주요 원인은 흡연 및 간접흡연, 석영(결정형 유리규산), 용접흄, 목재분 진, 톱밥분진, 석면, 유기용제를 다룰 때와 건설업, 가죽/고무/플라스틱 제조업, 섬유 업, 음식물제조업, 분무도장공, 용접공일 때 나타난다.

3. 직업성 천식으로 판단하기 위한 근거로 틀린 것은? ① 메타콜린을 사용한 비특이 기관지유발검사 ② 단순 기침 ③ 천식 유발 의심물질을 사용한 특이 기관지 유발검사 ④ 작업장 복귀 때 증상 및 최고호기유속의 변화

◆ 시험 대비 문제

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=============================================================== 정답 및 해설 1. ④ - 전체 기도 질환 중 직업성 천식 환자의 수는 76.9%에 달한다.

2. ③ - 호흡곤란은 시간이 갈수록 악화된다.

3. ② - 단순 기침으로 직업성 천식을 진단하기는 어렵다.